Αίτηση Μέλους στο Σύλλογο
Ελληνικός Πολιτιστικός Ορειβατικός Σύλλογος Φυλής
Λεωφ. Φυλής & Κοιμ.Θεοτόκου 1, 13351 ΦΥΛΗ
τηλ. 210-2411148, κιν. 6973693552, fax: 210-2412099
www.eposfilis.gr email: eposfilis@gmail.com
ΑΙΤΗΣΗ ΕΓΓΡΑΦΗΣ ΜΕΛΟΥΣ
ΕΠΩΝΥΜΟ: ……………………………………………………….
ΟΝΟΜΑ: …………………………………………………
ΠΑΤΡΩΜΥΝΟ: ………………………………….
ΗΜ/ΝΙΑ ΓΕΝΝΗΣΗΣ: ……/……/…………….
ΤΟΠΟΣ ΓΕΝΝΗΣΗΣ:………………………….
ΑΡ.ΑΣΤ.ΤΑΥΤ.: …………………………… ΤΗΛ.: …………………………………
ΚΑΤΟΙΚΙΑ (ΔΗΜΟΣ – ΣΥΝΟΙΚΙΑ – ΠΕΡΙΟΧΗ): ……………………………….
ΟΔΟΣ: ………………………………………….………… ΑΡ. ……… Τ.Κ. ……….
ΕΠΑΓΓΕΛΜΑ: ……………………………………….. Α.Φ.Μ.: …………………
Email: ………………………………………………..
ΟΝΟΜΑ: …………………………………………………
ΠΑΤΡΩΜΥΝΟ: ………………………………….
ΗΜ/ΝΙΑ ΓΕΝΝΗΣΗΣ: ……/……/…………….
ΤΟΠΟΣ ΓΕΝΝΗΣΗΣ:………………………….
ΑΡ.ΑΣΤ.ΤΑΥΤ.: …………………………… ΤΗΛ.: …………………………………
ΚΑΤΟΙΚΙΑ (ΔΗΜΟΣ – ΣΥΝΟΙΚΙΑ – ΠΕΡΙΟΧΗ): ……………………………….
ΟΔΟΣ: ………………………………………….………… ΑΡ. ……… Τ.Κ. ……….
ΕΠΑΓΓΕΛΜΑ: ……………………………………….. Α.Φ.Μ.: …………………
Email: ………………………………………………..
Δηλώνω ότι γνωρίζω και αποδέχομαι τους όρους του Καταστατικού και
παρακαλώ να κάνετε δεκτή την εγγραφή μου στο Σύλλογο.
Προτείνεται από το μέλος: …………………………………………………
Προτείνεται από το μέλος: …………………………………………………
ΗΜ/ΝΙΑ ΕΓΓΡΑΦΗΣ: ……/……/…… ΗΜ/ΝΙΑ ΕΓΚΡΙΣΗΣ: ……/……/……
ΥΠΟΓΡΑΦΗ ……………………………………………
Κατεβάστε την αίτηση σε μορφή pdf